Hypertonie

Im Vergleich zu anderen Blutdrucksenkern sind Kalziumantagonisten vom Diyhdropyridin-Typ mit einem erhöhten Risiko für eine Mikroalbuminurie und in Abwesenheit eines RAS-Blockers auch für ein terminales Nierenversagen verbunden.

Wie wichtig es ist, pädiatrische Patienten auf Bluthochdruck zu screenen, zeigt eine kanadische Studie: Hypertone Druckwerte in Kindheit und Jugend steigern das Risiko für spätere kardiovaskuläre Komplikationen.

Beginnen ältere Männer im Pflegeheim eine Antihypertensiva-Therapie, dann ist die Frakturrate in den folgenden 30 Tagen mehr als verdoppelt. Besonders häufig stürzen Demenzkranke und Männer, die erstmals Blutdrucksenker nehmen. Dafür spricht eine Analyse unter US-Veteranen.

Eine medikamentöse Hochdrucktherapie kann offenbar die Entwicklung einer Demenz verhindern. Einer Studie zufolge erstreckt sich der Schutz auch auf betagte Personen und auf Alzheimererkrankungen.

Eine subkutane Injektion genügt, um mit dem Wirkstoff Zilebesiran den systolischen Blutdruck von bereits mit Standard-Antihypertensiva behandelten Patienten für drei Monate und länger um bis zu 12 mmHg zu senken, zeigt eine neue Studie.

Ein neues, alkoholbasiertes Verfahren für die renale Denervation senkte in der Sham-kontrollierten TARGET-BP-I-Studie den Blutdruck. Die Ergebnisse geben dennoch Rätsel auf.

Nach Jahrzehnten ohne relevante Neuerungen auf dem Gebiet der medikamentösen Bluthochdruck-Therapie ist mit dem Endothelin-Rezeptorantagonisten Aprocitentan nun erstmals wieder ein Antihypertensivum neuen Typs zugelassen worden.

Ob schon eine kardiovaskuläre Erkrankung besteht oder nicht, ist für die Blutdrucksenkung nicht von Belang: Sie ist in der Primär- und Sekundärprävention gleichermaßen von klinischem Nutzen, belegen Daten der bis dato umfangreichsten Metaanalyse.

Schwankender systolischer Blutdruck stellt ein eigenständiges kardiovaskuläres Risiko dar, und zwar selbst dann, wenn ursprünglich hypertone Werte therapeutisch unter Kontrolle sind. Amlodipin-basierte Regime scheinen hier Vorteile zu haben.

Ob durch Adipositaschirurgie oder potente medikamentöse Abnehmhilfen – gelingt es, das Körpergewicht von adipösen Menschen mit Hypertonie in starkem Maß zu reduzieren, profitiert davon auch der Blutdruck. Wie ausgeprägt der antihypertensive Effekt ist, zeigen zwei Studien.

Für Hypertoniepatienten mit orthostatischer Hypotonie (OH) hat die AHA ein therapeutisches Konzept herausgegeben. Die wichtigsten Punkte: Ursache und Typ der OH abklären, Erstlinien-Antihypertensiva nicht gleich absetzen und bei der Behandlung der OH nicht medikamentösen Maßnahmen den Vorzug geben.

Unter einer medikamentösen Hochdrucktherapie mit Thiaziddiuretika ist ein erhöhtes Risiko für eine Hyponatriämie zu berücksichtigen. Im ersten Monat ist es nach Registerdaten aus Dänemark sogar mehr als dreimal so hoch wie unter anderen Antihypertensiva.

Frauen und Männer, die zusammen in einer Partnerschaft leben, teilen neben vielem anderen offenbar auch erhöhte Blutdruckwerte. Wie eine Studie zeigt, bleibt dieses Phänomen über Kulturkreise hinweg stabil.

Welchen Unterschied macht es langfristig, ob man eine antihypertensive Therapie mit einem Kalziumantagonisten, einem ACE-Hemmer oder einem Thiaziddiuretikum startet? Zu dieser Frage liegen nun Langzeitdaten aus der ALLHAT-Kohorte vor.

Periphere Ödeme unter neu begonnener Kalziumantagonisten-Therapie können unnötige Diuretikaverordnungen zur Folge haben – die die Betroffenen dann tatsächlich gefährden.

Wer täglich 110 Gramm Tomaten konsumiert, kann sein Hypertonierisiko um ein Drittel senken – sofern ein kausaler Zusammenhang besteht. 

Wer gern und oft während des Essens zum Salzfässchen greift, dem präsentieren US-Forscher eine gesalzene Rechnung: Das Risiko, an Typ-2-Diabetes zu erkranken, steigt mit der Natriummenge in der Diät.

Die Frage, ob der Konsum von Energy-Drinks vor der Schwangerschaft das Risiko einer Gestationshypertonie erhöht, lässt sich nach den Ergebnissen einer prospektiven Studie mit zwei Kohorten nur mit einem „vielleicht“ beantworten.

Einige chronisch-entzündliche Erkrankungen lassen schon in der Kindheit das Herz-Kreislauf-Risiko steigen. Von der atopischen Dermatitis scheint diesbezüglich keine große Gefahr auszugehen, wobei die Datenlage alles andere als zufriedenstellend ist.

Eine große Studie zeigt erneut, dass eine intensive Blutdrucksenkung auf einen systolischen Zielwert unter 120 mmHg in puncto kardiovaskuläre Prävention mehr bringt als eine moderatere Reduktion auf unter 140 mmHg. Muss über eine Revision der Leitlinien nachgedacht werden?

Der Wechsel von einer natriumreichen auf eine natriumarme Ernährung hatte in einer Studie sehr rasch eine deutliche Abnahme des Blutdrucks zur Folge. Diese entsprach in etwa der Wirkung eines Standard-Blutdrucksenkers, so die Studienautoren.

Erstmals zeigen Ergebnisse einer randomisierten Langzeitstudie, dass gute Blutdruckkontrolle vor kognitivem Abbau und Demenz schützt. Der Effekt war moderat, aber eine Gruppe profitierte überproportional.

Eine strenge Blutdruckeinstellung nach der Geburt bei Frauen mit Hypertonie in der Schwangerschaft führt zu niedrigeren Blutdruckwerten neun Monate später – obwohl die meisten dann keine Medikamente mehr nehmen.

Die renale Denervation stellt eine minimalinvasive Behandlungsalternative bei Bluthochdruck dar. Wie es mit der Effektivität bei Patientinnen und Patienten aussieht, die zeitgleich blutdrucksenkende Medikamente einnehmen, wurde nun in einer internationalen Studie genauer betrachtet.

Immer mehr rückt die systemische Assoziation der entzündlichen Dermatose in den Fokus der Forschung. So gibt es neben neuen Erkenntnissen zur Pathogenese auch Hinweise auf zahlreiche Begleiterkrankungen.

Die Sorge, dass eine orthostatische Hypotonie den Nutzen einer medikamentösen Hochdrucktherapie schmälern könnte, ist offenbar unbegründet. Zu diesem Resultat kommt eine Metaanalyse mit fast 30.000 Patienten. Eine wichtige Frage bleibt aber offen.

Nach einer hypertensiven Krise ohne Organschaden ist die Prognose laut einer griechischen Studie möglicherweise besser als gedacht: In einer griechischen Studie traten innerhalb eines Jahres zwar mehr neue Blutdruckkrisen, aber nicht mehr kardiovaskuläre Ereignisse auf als bei „stabilen“ Hochdruckpatienten.

Bluthochdruck ist durch Veränderungen der Lebensgewohnheiten beeinflussbar. Die International Society of Hypertension hat dazu gerade ein Positionspapier veröffentlicht. Einen Überblick über wichtige neue Empfehlungen gab es bei den DGK Herztagen 2023.

Der Nutzen einer restriktiven Kochsalzzufuhr für die vaskuläre und renale Prognose ist gut dokumentiert. Problematisch bleibt jedoch die Frage der praktischen Umsetzung.

Ein Drittel der Patienten, die später auf eine Dialyse angewiesen sind, betreut davor der Hausarzt. Erste Daten der InspeCKD-Studie belegen erhebliche Defizite bei dieser hausärztlichen Grundversorgung in Bezug auf die renale Diagnostik.

Statt täglich Tabletten zu schlucken nur noch zwei Injektionen pro Jahr: Dieses neue Konzept der blutdrucksenkenden Therapie mit dem Wirkstoff Zilebesiran wird derzeit klinisch entwickelt. Die Hürde einer Phase-II-Studie konnte jetzt erfolgreich genommen werden.

Wer schon in der Jugend zu hohe Blutdruckwerte hat, muss mit einem deutlich höheren Herz-Kreislauf-Risiko im Rentenalter rechnen als ein junger Mensch mit normalem Blutdruck. Das belegt die Auswertung eines schwedischen Registers für Wehrpflichtige, die bis zu 50 Jahre nachbeobachtet wurden.

Frauen, die schlecht oder zu kurz schlafen, sind häufiger von hohem Blutdruck betroffen. Eine prospektive Studie aus den USA mit über 61.000 Teilnehmerinnen konnte einen signifikanten Zusammenhang zwischen Schlafstörung und Hypertonie nachweisen.

Bei Vorhofflimmernpatienten und -patientinnen mit arterieller Hypertonie dürfte die Prognose auch von der Wahl des Blutdrucksenkers abhängen. In einer Registeranalyse aus Italien gab es zwei klare Gewinner.

Sogenannte Aldosteronsynthase-Hemmer werden derzeit als potenzielle Option für Patienten mit unkontrollierter Hypertonie trotz antihypertensiver Therapie klinisch erforscht. Für den Wirkstoff Lorundrostat sind nun erstmals positive Ergebnisse einer Phase-II-Studie vorgelegt worden.

Unbehandelt geht eine Hypertonie auch bei älteren Menschen mit einem deutlich erhöhten Demenzrisiko einher, unter Antihypertensiva lässt sich hingegen keine erhöhte Demenzgefahr feststellen. Darauf deutet eine Metaanalyse mit 17 Kohortenstudien.

COVID-19-Infektionen stellen offenbar einen Risikofaktor dafür dar, an Bluthochdruck zu erkranken. Im Vergleich zu Influenzainfekten ist die Hypertoniegefahr deutlich erhöht.

Unter einer niedrig dosierten Kortison-Therapie veränderte sich der Blutdruck bei Menschen mit Rheumatoider Arthritis nicht signifikant und die Betroffenen nahmen kaum mehr an Gewicht zu als die Teilnehmenden einer Kontrollgruppe. Das ist das Ergebnis einer aktuellen Studie.

Um den Blutdruck optimal bestimmen und einstellen zu können, ist ein pragmatisches Vorgehen gefragt. Das erläutert die Allgemeinmedizinerin Dr. med. Aniela Angelow aus Greifswald in dieser Folge und bringt einen Fall aus ihrer Praxis mit, den wir exemplarisch besprechen. Die Expertin erklärt relevante Punkte der neuen nationalen Versorgungsleitlinie Hypertonie und wie sie in ihrer Praxis Patientinnen und Patienten mit Bluthochdruck betreut.

In „KDIGO 2021 Clinical Practice Guideline for the Management of Blood Pressure in Chronic Kidney Disease“ wird ein systolischer Blutdruck von < 120 mmHg empfohlen, da dieser Zielwert kardiovaskuläre Vorteile bieten kann. Koreanische Wissenschaftler überprüften nun, ob dieser Wert auch das Fortschreiten chronischer Nierenerkrankungen verhindert.

Die automatische Blutdruckmessung am Oberarm mit einer Standardmanschette für jede und jeden produziert fehlerhafte Ergebnisse. Besonders groß sind die Abweichungen bei Menschen, die eigentlich eine größere Manschette benötigen.

Wer sich aufgrund einer Tumorerkrankung einer Nephrektomie unterziehen muss, läuft Gefahr, in der Folge Bluthochdruck zu entwickeln. Ob die Niere partiell oder vollständig entfernt wird, spielt dabei offenbar keine Rolle.

Gene durch sogenannte RNA-Interferenz gezielt abschalten, um Krankheiten zu behandeln – dieser neue Wirkansatz könnte womöglich auch zur Blutdrucksenkung genutzt werden. 

Von den Patientinnen und Patienten, die mit einem hypertensiven Notfall in die Notaufnahme eingeliefert werden, sterben laut einer US-amerikanischen Untersuchung rund 10% während des Krankenhausaufenthaltes.

Nicht nur wenn der Blutdruck nach dem Aufstehen in den Keller geht, auch wenn er nach oben schießt, kann das klinisch relevant sein. Ein Experte fasst zusammen, was Sie über die orthostatische Hypertonie wissen sollten.

Ist es für Hochdruckpatienten günstiger, die Antihypertensiva vor dem Schlafengehen einzunehmen als am Morgen? Ein US-Team hat geschaut, in welche Richtung die aktuelle Evidenz geht.

Nicht medikamentöse Maßnahmen sind eine wichtige Säule bei der Behandlung von Bluthochdruck. In die Liste der Lebensstilinterventionen wurden nun in der aktualisierten Hypertonie-Leitlinie der ESH zwei neue Maßnahmen aufgenommen: Stressmanagement und eine erhöhte (diätetische) Kaliumzufuhr.

Das Ärztliche Zentrum für Qualität in der Medizin hat die erste Version der neuen Nationalen VersorgungsLeitlinie (NVL) Hypertonie veröffentlicht.

Frauen und Männer mit Bluthochdruck und linksventrikulärer Hypertrophie (LVH) profitieren offenbar nicht von einer intensiven Blutdrucksenkung. Im Gegenteil, fällt der systolische Blutdruck unter einen bestimmten Wert, steigt das Sterberisiko.

Die European Society of Hypertension hat bei ihrem Kongress in Mailand einen Einblick in ihre neuen Leitlinien-Empfehlungen gegeben. Die neue Leitlinie ersetzt die von 2018.

Ältere Menschen, bei denen kurz nach einer stationären Aufnahme aus nichtkardiovaskulärer Ursache zu hohe Blutdruckwerte gemessen werden, scheinen durch eine medikamentöse Drucksenkung unnötigen Risiken ausgesetzt zu werden.

Nach überlebter Ösophagusvarizenblutung besteht weiterhin ein hohes Sterberisiko. Laut einer Studie aus Schweden liegt das auch an den unzureichend umgesetzten Empfehlungen zur Sekundärprävention.

Was erwartet Frauen, die nach einem schwangerschaftsassoziierten Schlaganfall erneut Mutter werden? Ergebnisse aus dem finnischen Geburtenregister.

Ein europäisches Konsensuspapier bewertet die aktuelle Evidenz zur renalen Denervation (RDN) bei Hypertonie positiv. In Deutschland gibt es erste zertifizierte Zentren für diese invasive Bluthochdrucktherapie.

Patienten sprechen laut Ergebnissen einer Vergleichsstudie sehr unterschiedlich auf verschiedene Antihypertensiva an. Mit dem für den jeweiligen Patienten passenden Medikament lässt sich der Blutdruck zusätzlich senken.

Patienten und Patientinnen mit Hypertonie sollten auf ihren Salzkonsum achten. Aber auch bei Blutdruckwerten im Normbereich kann eine zu hohe Salzzufuhr das Risiko für Atherosklerose erhöhen, zeigt eine schwedische Studie.

Chronische Nierenerkrankungen werden oft zu spät diagnostiziert, denn die Symptome sind unspezifisch und zeigen sich erst im fortgeschrittenen Stadium. Ein Gespräch mit Dr. med. Robert Greite, Medizinische Hochschule Hannover, über eine zeitgemäße Diagnostik, bewährte und neue Therapie-Optionen und eine gute Begleitung - wenn nötig bis zur Transplantation.

Eine Studie aus London deutet auch bei Jugendlichen auf Zusammenhänge zwischen Luftverschmutzung und Blutdruck hin. Je nach Schadstoff steigt oder fällt er. Auch das Geschlecht zählt.

Eine Hyperkaliämie infolge einer Therapie mit RAAS-Inhibitoren ist riskant, das Absetzen der Medikamente aber ebenso. Ein Team aus Boston hat einen Vorschlag, wie man das Dilemma löst.

Eine Studie aus Polen legt nahe: Fehler bei der Blutdruck-Selbstmessung sind offenbar häufig und können die Werte verfälschen. Bei älteren Teilnehmenden sowie solchen mit eher niedrigem Bildungsgrad war die Abweichung von einer professionellen Messung unter gleichen Bedingungen besonders groß. Das Forscherteam drängt auf eine bessere Schulung von Hochdruckkranken.

Zu wenig Schlaf in der Nacht geht mit einem gesteigerten Risiko für Bluthochdruck und andere kardiovaskuläre Erkrankungen einher. Mittagsschläfchen machen es offenbar nicht besser.

Ob bei Hypertonie Hydrochlorothiazid oder Chlortalidon zur Blutdrucksenkung verschrieben wird, ist laut Ergebnissen einer Vergleichsstudie unerheblich. Die Häufigkeit kardiovaskulärer Komplikationen unterscheidet sich nicht.

Könnte in der Diskussion zu positiven und negativen Effekten von Kaffee auf Herz und Kreislauf auch die Höhe des Blutdrucks von Bedeutung sein? Japanische Forscher haben das unter die Lupe genommen.

Kalziumkanalblocker vom Dihydropyridintyp sind nicht mit einem erhöhten Risiko für Pankreaskarzinome assoziiert. Das hat eine große populationsbasierte Kohortenstudie in Kanada ergeben.

Die meisten Antihypertensiva wirken photosensibilisierend und für Diuretika gibt es Hinweise auf ein gesteigertes Melanomrisiko, bei anderen Blutdrucksenkern sind die Resultate widersprüchlich. Hier die Ergebnisse einer aktuellen Studie. 

Seit einiger Zeit wird diskutiert, ob unter einer ACE-Hemmer-Therapie das Risiko für Lungenkrebs erhöht sein könnte. Forschende aus China haben den Zusammenhang in einer Metaanalyse mit mehr als 13 Millionen Patienten und Patientinnen untersucht.

Wenn Bluthochdruck mit einem Diuretikum behandelt wird, dann in den allermeisten Fällen mit Hydrochlorothiazid. Eine Präferenz, die aus Sicht eines Hypertonieexperten vielleicht bald nicht mehr zu rechtfertigen ist.

Hypertoniker mit kurzfristigen Blutdruckschwankungen haben ein erhöhtes Risiko für eine Niereninsuffizienz. Besonders aussagekräftig dafür ist die Durchschnittsvariabilität des Blutdrucks in der 24-Stunden-Messung.

Jüngste Studien haben gezeigt, dass Frauen schon mit milder Hypertonie verglichen mit Männern ein mehr als doppelt so hohes Risiko für ein akutes Koronarsyndrom haben. In einer wissenschaftlichen Stellungnahme verweist ein Expertengremium jetzt auf eine ganze Reihe geschlechtsspezifischer Differenzen beim Bluthochdruck.

Den RAS-Hemmer absetzen ist bei Patienten mit Typ-2-Diabetes und fortgeschrittener Nierenerkrankung keine gute Idee. In einer Kohortenstudie stieg nach dem Therapiestopp das Risiko fürs Herz dramatisch an.

Komorbiditäten wie Bluthochdruck und Dyslipidämie werden bei Erwachsenen mit neu diagnostiziertem Diabetes Typ 1 unzureichend therapiert – mit Folgen für das mikrovaskuläre Risiko. Zu diesem Schluss kommt eine Studie mit Daten aus Deutschland.

Fälle von Kreislaufkollaps bei Hochdruckpatienten scheinen sich in diesen Sommermonaten zu häufen. Ein US-Kardiologe warnt: Vor allem in Hitzewellen sollte man mit aggressiven Vasodilatatoren vorsichtig sein.

Schlafstörungen wie Schlafapnoe können kardiologische Probleme verursachen oder erschweren. Gerade bei Hypertonikern sowie Personen mit Vorhofflimmern und Herzinsuffizienz ist es daher wichtig, gezielt nach Schlafproblemen zu fahnden.

Bei Patientinnen und Patienten mit akuter Aortenerkrankung sollten Notfallteams häufiger eine invasive arterielle Blutdruckmessung erwägen. In einer US-Studie führte diese in jedem dritten Fall zu einer Umstellung der Hochdrucktherapie.

Hyperintensitäten der weißen Substanz im Hirn-CT sind bei postmenopausalen Frauen häufiger als bei gleichaltrigen Männern. Ein Forscherteam aus Bonn hat versucht, diesem Zusammenhang auf die Spur zu kommen.

Eine Diskussionsrunde auf dem HSK befasste sich mit Nutzen und Herausforderungen von Präventionsprogrammen. Sie sehen vor allem Hausarztpraxen und Kassen in der Pflicht, zu informieren.

Frauen tragen bei gleichen Blutdruckwerten ein höheres kardiovaskuläres Risiko als Männer. Ein kanadisches Forschungsteam glaubt, einen wichtigen Grund dafür gefunden zu haben.

Mit RAAS-Blockern ist das Risiko für die Ruptur von Hirnaneurysmen in etwa halbiert – und zwar unabhängig von der Blutdrucksenkung. Besonders ausgeprägt ist die Risikoreduktion nach einer Analyse aus China unter Sartanen.

Angioödeme sind eine seltene Komplikation der Therapie mit ACE-Inhibitoren. Als mögliche Therapieoption hat sich in einem jüngst beschriebenen Fall Tranexamsäure erwiesen.

Der Vorteil einer niedrig dosierten antihypertensiven Tripletherapie im Vergleich zu einer herkömmlichen Behandlung zeigt sich auch an der Zeit im Zielbereich.

Bei Patienten mit Verdacht auf Hypertonie sind Kontrollmessungen notwendig. Ob diese besser zu Hause, in der Klinik oder an einer Blutdruckmessstation stattfinden sollten, wurde jetzt in einer randomisierten Studie untersucht.

„Eine für alle“ gibt es bei Manschetten zur Blutdruckmessung nicht. Denn bei mageren ebenso wie bei massigen Oberarmen kann das Einheitsmodell die Messergebnisse verfälschen.

Etwa zwei Drittel der Patienten mit einer nichtalkoholischen Fettleber (NAFLD) haben einen schlecht eingestellten Blutdruck, selbst bei der Hälfte mit bekanntem Bluthochdruck ist dieser nicht unter Kontrolle. Darauf deutet eine 24-Stunden-Messung mit Patienten aus Köln.

Eine Therapie mit 4 g Paracetamol am Tag erhöht den systolischen Blutdruck von Hypertonikern im Schnitt um 5 mmHg. Das geht aus einer Interventionsstudie mit 110 Patienten hervor.

Für ältere Menschen sind nicht alle Therapien von Nutzen. In puncto Schlaganfallprävention hat eine intensivere antihypertensive Therapie bei Patienten über 65 Jahre aber durchaus ihre Berechtigung, wie eine US-amerikanische Metaanalyse nun belegen konnte.

Die Diagnostik von Hyperkaliämien kann lebenswichtig sein. Beim BRASH-Syndrom, einer neu anerkannten klinischen Entität, kann Kalium gefährlich ansteigen. Im Folgenden wird der Fall eines 76-jährigen Mannes beschrieben, der in die Notaufnahme einer Universitätsklinik eingeliefert wurde.

Effektive Kontrolle eines erhöhten Blutdrucks, vor allem im mittleren Alter, kann das Risiko für spätere Demenz senken. Wie gut das gelingt, scheint laut Ergebnissen einer Studie auch von der Wahl der Medikation abzuhängen.

Wer an Migräne leidet, hat ein höheres Risiko, im weiteren Verlauf Bluthochdruck zu entwickeln. Finnische Forscher rufen daher Ärzte, die Migränepatienten behandeln, zu verstärkter Wachsamkeit auf.

Bei schweren Nierenfunktionsstörungen gelten Thiaziddiuretika als kontraindiziert und ihre antihypertensive Wirkung ist umstritten. Die Behandlung mit Chlortalidon erweist sich in einer randomisierten Studie jedoch als vielversprechend.

Das medikamentöse Management von Patienten im Grenzbereich zwischen Gicht und Herzerkrankungen ist herausfordernd, solange die Kausalität nicht geklärt ist. Wie es dennoch gelingen kann, beide Erkrankungen besser zu behandeln, war beim ACR-Kongress ein Thema.

Die Senkung eines hohen Blutdrucks kann nicht nur Diabeteskomplikationen verhindern, sondern bereits der Entstehung von Typ-2-Diabetes vorbeugen. Letzteres gelingt jedoch nicht mit allen Substanzklassen, manche sind sogar kontraproduktiv.

Schwangerschaftshypertonie und Präeklampsie gehen bei Erstgebärenden mit einem stark erhöhten Risiko für chronischen Bluthochdruck einher, zeigt eine große französische Analyse. Bestimmte Gruppen sind besonders betroffen.

Soll man bei älteren Menschen, deren Bluthochdrucktherapie nicht mehr ausreicht, erst die Dosis steigern oder gleich ein Medikament dazugeben? Anhand der Daten von fast 180.000 Patienten wurden die beiden Strategien verglichen.

Der pathophysiologische Mechanismus, der zur Präeklampsie führt, ist weitgehend geklärt. Dies eröffnet die Möglichkeit, mit einer selektiven Plasma-Apherese das Krankheitsbild kausal anzugehen.

Sport gehört zu den ersten Maßnahmen, die zur Senkung eines erhöhten Blutdrucks empfohlen werden. Aber selbst bei resistenter Hypertonie können mit Ausdauertraining in kurzer Zeit eindrucksvolle Effekte erzielt werden.

Obstruktive Schlafapnoe bei Kindern kann das Risiko für Bluthochduck im Jugendalter erhöhen, zeigt eine Langzeitstudie aus den USA. Dabei gibt es geschlechtsspezifische Unterschiede.

Das Unterbrechen einer ACE-Hemmer- oder Sartan-Therapie führt nach dem primären Ergebnis einer deutsch-österreichischen Studie nicht zu einem weniger schweren Verlauf von COVID-19. Die sekundären Endpunkte zeigen jedoch ein anderes Bild.

Trotz bester Voraussetzungen ist die Versorgung von Menschen mit Bluthochdruck in Deutschland ungenügend: Zu oft wird die Hypertonie zu spät entdeckt und auch bei behandelten Personen ist die Blutdruck-Kontrollrate gerade mal 50%. Hypertonie-Experte Prof. Florian Limbourg, Hannover, erklärt, wie einfach eine leitliniengerechte Therapie eigentlich ist und worauf Ärzt*innen und auch Betroffene achten sollten.  

Diabetiker, denen es gelingt, durch Gewichtsreduktion ihren Glukosestoffwechsel zu normalisieren, können außer auf Antidiabetika oft auch dauerhaft auf blutdrucksenkende Medikamente verzichten.

Frauenherzen reagieren in jüngeren Jahren sensibler auf einen hochnormalen Blutdruck als Männerherzen. Dabei ist die diastolische Hypertonie einer norwegischen Studie zufolge entscheidender als die systolische.