Katheter Übersicht
08.03.2024 | Vorhofflimmern | FB_Schwerpunkt-Übersicht
Vorhofflimmern sicher erkennen und behandeln
Eine 66-Jährige mit arterieller Hypertonie berichtet über eine seit etwa einem Jahr beobachtete sporadische innere Unruhe und dabei auffällig hohen Puls. Nachdem dies zunächst nur monatlich für wenige Stunden auftrat, hätten sich die Episoden gehäuft. Anhand dieses Fallbeispiels erfahren Sie, wie Sie Vorholflimmern früher erkennen, besser verstehen und erfolgreich behandeln.
- verfasst von:
- PD Dr. med. Florian Straube, Dr. med. univ. Lukas Riess, Dr. med. Uwe Dorwarth, Prof. Dr. med. Ellen Hoffmann
04.03.2024 | Ventrikuläre Tachykardien | Schwerpunkt
Zur Zeit gratis
Übersicht zur Katheterablation ventrikulärer Arrhythmien
Ventrikuläre Arrhythmien sind lebensbedrohlich und die wesentlichste Ursache des plötzlichen Herztodes. Ihre medikamentöse Behandlung mittels Antiarrhythmika hat meistens begrenzten Erfolg und ein relevantes Nebenwirkungsspektrum. In den letzten …
- verfasst von:
- Univ.-Prof. Dr. Daniel Steven, PD Dr. Verena Tscholl, PD Dr. Jakob Lüker, Dr. Robert Hättasch, Dr. Jonas Wörmann, Prof. Dr. Philipp Attanasio, PD Dr. Nikolaos Dagres, Prof. Dr. Gerhard Hindricks
Open Access
29.02.2024 | Ablationstherapie | Schwerpunkt
Kurze Geschichte der Katheterablation mit DC-Schocks
Ein erster Bericht über eine DC-Katheterablation bei 5 Patienten zur Unterbrechung einer schnellen AV-Überleitung bei Vorhofflimmern und anschließender Pacemaker-Implantation erschien 1982 von Scheinmann et al. (San Francisco, CA, USA). In …
- verfasst von:
- Prof. em. Dr. med. Helmut U. Klein, Prof. em. Dr. med. Hans-Joachim Trappe, Prof. Dr. med. Günter Frank
Open Access
26.02.2024 | Ventrikuläre Tachykardien | Schwerpunkt
VT – ohne strukturelle Herzerkrankung: Historischer Überblick
Dieser Beitrag widmet sich dem Thema ventrikuläre Arrhythmie ohne vorliegende strukturelle Herzerkrankung. Die zugrunde liegenden Ursachen sind vielfältig und noch nicht komplett verstanden. Beginnend bei der Erstbeschreibung dieser Art der …
- verfasst von:
- Prof. Dr. med. Christian-Hendrik Heeger, FHRS, FESC, FEHRA, Univ. Prof. Dr. med. univ. Roland Richard Tilz, FHRS, FESC, FEHRA
23.02.2024 | Analgosedierung | Konsensuspapiere
Analgosedierung in der Kardiologie
Konsensuspapier der DGK und DGAI 2024
Eingriffe in der Elektrophysiologie und in der interventionellen Kardiologie haben in den letzten Jahren enorm an Bedeutung gewonnen. Ein Teil dieser Eingriffe wird unter Sedierung durchgeführt. Diese ist erforderlich, um Patientenkomfort und …
- verfasst von:
- Prof. Dr. Roland R. Tilz, Sonia Busch, K. R. J. Chun, Christian Frerker, Luise Gaede, Daniel Steven, Christiane Tiefenbacher, Lars Eckardt, Michael Sander, Bernhard Zwißler, Frank Wappler, Vera von Dossow, Holger Thiele
Chirurg führt Katheterablation durch
03.01.2024 | Vorhofflimmern | CME
CME: Katheterablation von Vorhofflimmern
Evidenz und aktuelle Techniken
Vorhofflimmern ist die häufigste Herzrhythmusstörung weltweit – und eine Krankheitsentität mit signifikantem Einfluss auf die Prognose der Betroffenen. In diesem CME-Beitrag werden die aktuellen Kathetertechniken vorgestellt und die Relevanz der Rhythmuskontrolle näher beleuchtet.
- verfasst von:
- Dr. med. Leonard Bergau, Prof. Dr. med. Philipp Sommer
24.10.2023 | Ablationstherapie | Curriculum
Zur Zeit gratis
Weiterbildungscurriculum und Prüfungsordnung „Fachassistenz Spezielle Rhythmologie“
Die Behandlung von Patienten mit Herzrhythmusstörungen ist von zunehmender Bedeutung. Neben der symptomatischen Therapie kann heute auch eine Senkung der Sterblichkeit durch die Behandlung von Herzrhythmusstörungen erzielt werden. Die …
- verfasst von:
- PD Dr. med. Florian Straube, FEHRA, FESC, FHRS, Silja Steinadler, Michael Jacobs, Matthias Lüdtke, Marie-Theres Brennauer, Prof. Dr. med. Heidi Luise Estner, Prof. Dr. med. Isabel Deisenhofer, Univ.-Prof. Dr. med. Daniel Steven, Prof. Dr. med. Ellen Hoffmann
20.10.2023 | Vorhofflimmern | Schwerpunkt
Langzeiterfolg nach Vorhofflimmerablation
Die aktuelle Datenlage zur langfristigen Effektivität der Vorhofflimmerablation ist umfangreich und limitiert zugleich. Die Pulmonalvenenisolation (PVI) ist dabei der einzige etablierte Endpunkt mit reproduzierbarer Wirksamkeit. Definierte und in …
- verfasst von:
- Laura Rottner, Prof. Dr. Andreas Metzner
20.10.2023 | Vorhofflimmern | Fortbildung
Tachykardiomyopathie bei Vorhofflimmern
Erhalt des Sinusrhythmus rettet die Pumpfunktion
Kardiale Dekompensation des NYHA-Stadiums III-IV bei hochgradig eingeschränkter Pumpfunktion bei Tachykardiomyopathie bei neu aufgetretenem Vorhofflimmern mit tachysystolischer Überleitung bei fieberhaftem Infekt, am ehesten Pneumonie mit …
12.06.2023 | Computertomografie | Leitthema
CT-gesteuerte lokal-ablative Interventionen
Unter CT-Steuerung werden hierbei vor allem lokal-ablative Verfahren durchgeführt, deren Ziel die lokal umschriebene Destruktion von in der Regel malignen Tumoren ist. Zielorgane sind hierbei insbesondere Leber, Lunge und Niere sowie das …
31.03.2023 | Vorhofflimmern | Fortbildung
Pulsed-Field-Ablation
Die Ablationstechnologie der Zukunft?
Die Katheterablation mittels Radiofrequenz(RF)-Energie hat sich im Laufe der Jahre zum technischen Standard entwickelt und wird weltweit in jedem elektrophysiologischen Labor eingesetzt. Seit 2021 ist mit der sogenannten "Pulsed-Field-Ablation" …
20.03.2023 | Tachykarde Herzrhythmusstörungen | Schwerpunkt
„Asymptomatisches WPW“
Bedarf es einer Therapie?
Der Begriff „asymptomatisches WPW“ wird als Synonym für eine ventrikuläre Präexzitation vom WPW (Wolff-Parkinson-White) Typ aufgrund einer akzessorischen Leitungsbahn verwendet, die sich im Elektrokardiogramm (EKG) im Sinusrhythmus durch eine …
13.03.2023 | Herzrhythmusstörungen | Schwerpunkt
Asymptomatisches Vorhofflimmern
Screening und Therapie
Vorhofflimmern (VHF) ist die häufigste anhaltende Herzrhythmusstörung, welche weltweit Millionen von Menschen betrifft und zu einer zunehmenden Belastung des Gesundheitssystems führt. Ein VHF-Screening der Bevölkerung bzw. einer Risikogruppe …
24.01.2023 | Supraventrikuläre Tachykardien | CME
Supraventrikuläre Tachykardien
Supraventrikuläre Tachykardien sind häufige Begebenheiten im klinischen Alltag. Als Arzt kann man sie überall antreffen, ob als Hausarzt oder Notarzt in der Akutmedizin, ob als Aufnahmearzt oder Notdienst in der Klinik. So manche Tachykardie hat …
- verfasst von:
- PD Dr. med. Thomas Kleemann
Open Access
29.12.2022 | Vorhofflimmern | Schwerpunkt
Vorhofflimmern beim Sportler
Häufigkeit, Diagnose und Therapie
Die Ausübung von Ausdauersport hat grundsätzlich positive Auswirkungen auf die allgemeine körperliche Gesundheit. So stellt schon regelmäßige und moderate körperliche Ertüchtigung von mindestens 2 h pro Woche die wirkungsvollste …
Atypisches Vorhofflattern
Open Access
19.08.2022 | Herzrhythmusstörungen | EP Basics
Atypisches Vorhofflattern
Diagnostik und Therapie
Im Gegensatz zum typischen Vorhofflattern handelt es sich beim atypischen Vorhofflattern um eine heterogene Gruppe von rechts- und linksatrialen Makro- bzw. Localized-Reentry-Tachykardien, deren kritischer Bestandteil zur Aufrechterhaltung der …
18.02.2022 | Vorhofflimmern | Schwerpunkt
Katheterablation
Entwicklung und Auswahl verschiedener Verfahren
Vorhofflimmern (VHF) ist die häufigste Arrhythmie und stellt einen wichtigen Risikofaktor für das Auftreten kardiovaskulärer Ereignisse dar. Eine definitive rhythmuskontrollierende Therapie soll gemäß den aktuellen Leitlinien erst bei …
14.02.2022 | Ablationstherapie | Schwerpunkt
Update Ablation ventrikulärer Tachyarrhythmien
Die Katheterablation ventrikulärer Tachykardien (VT) wird zunehmend häufiger im klinischen Alltag eingesetzt. Bei der Katheterablation idiopathischer VT zeigen Ergebnisse aus spezialisierten Zentren eine hohe Effektivität. Die Katheterablation bei …
07.01.2022 | Herzrhythmusstörungen | Schwerpunkt
„Pulsed field ablation“
Die Ablationstechnik der Zukunft?
Die Ablation kardialer Arrhythmien stellt heute eine Standardtherapie in der invasiven Elektrophysiologie dar. Den Schwerpunkt bildet hier das Vorhofflimmern aufgrund dessen hoher Prävalenz. Die Ablation mittels thermischer Energieformen wie der …
07.01.2022 | Herzrhythmusstörungen | Schwerpunkt
MRT-basierte Katheterablation
Aktueller Stand und Ausblick
Die Fluoroskopie-gestützte Katheterablation hat sich als Standardverfahren zur Behandlung von Patienten mit Herzrhythmusstörungen etabliert. Sie unterliegt jedoch hinsichtlich der Visualisierung von arrhythmogenem Substrat und Ablationsläsionen …
Katheterablation von Herzrhythmusstörungen
26.07.2021 | Herzrhythmusstörungen | EP Basics
Pulmonalvenenisolation mittels Radiofrequenzablation
Die Katheterablation von Herzrhythmusstörungen hat sich für die meisten tachykarden Arrhythmieformen als primäre Behandlungsform etabliert. Hierbei ist die interventionelle Behandlung eines symptomatischen Vorhofflimmerns der medikamentösen Therapie überlegen, sodass die Durchführung einer Katheterablation zunehmend zum klinischen Alltag vieler Kliniken gehört. Die elektrische Isolation der Pulmonalvenen (PVI) stellt den Eckpfeiler der interventionellen Therapie sowohl von paroxysmalem als auch von persistierendem Vorhofflimmern dar.
EP Basics
19.05.2021 | Ablationstherapie | EP Basics
Punktionstechniken in der invasiven Elektrophysiologie
Aufgrund guter Ergebnisse, zunehmender Standardisierung und Fehlen von gleichwertigen Alternativen gehört die Durchführung einer Katheterablation zunehmend zum klinischen Alltag vieler Kliniken. Dieser Artikel beschreibt die Durchführung häufiger oder notwendiger Punktionen (Punktion der Leistengefäße, transseptale Punktion, Perikardpunktion) im Rahmen einer Katheterablation.
01.04.2021 | Herzrhythmusstörungen | FB_CME
Tachykarde Rhythmusstörungen: Welches Herzrasen ist wie kritisch?
Ob eine Tachykardie harmlos oder gefährlich ist, hängt vor allem vom Entstehungsort und der Krankheitsgeschichte des Patienten ab. Eine sorgfältige Anamnese und ein 12-Kanal-Elektrokardiogramm sind erste Schritte zur Aufklärung. Der folgende …
- verfasst von:
- Dr. med. Bruno Reißmann, Dr. med. Laura Rottner, Dr. med. Andreas Rillig, Dr. med. Andreas Metzner
19.03.2021 | Herzrhythmusstörungen | Schwerpunkt
Rhythmusstörungen in der Schwangerschaft
Epidemiologie, Klinik und Therapieoptionen
Klinisch relevante Herzrhythmusstörungen treten während einer Schwangerschaft insgesamt selten auf und sind überwiegend gutartig. Ein vor allem in westeuropäischen Ländern ansteigendes Durchschnittsalter bei Schwangerschaften hat in den …
24.02.2021 | Vorhofflimmern | Schwerpunkt
Zur Zeit gratis
Elektrophysiologie im Jahr 2020 – Ein Rückblick
Wir blicken zurück auf ein ereignisreiches Jahr 2020, das aus elektrophysiologischer Sicht mit 3 Landmark-Studien und einer neuen Leitlinie ganz im Zeichen der Vorhofflimmertherapie stand. Die mit Spannung erwarteten Ergebnisse der …
01.02.2021 | Herzrhythmusstörungen | Schwerpunkt
Prognose von ventrikulären Extrasystolen
Benigne oder maligne?
Ventrikuläre Extrasystolen (VES) stellen einen häufigen und oftmals zufälligen Befund in der Kardiologie dar. Ohne Vorhandensein einer strukturellen Herzerkrankung ist in der Regel von einer benignen Rhythmusstörung auszugehen. Jedoch sollte bei …
29.01.2021 | Antiarrhythmika | Schwerpunkt
Reduzierter biventrikulärer Stimulationsanteil durch Extrasystolen
Behandlungsstrategien für eine optimierte kardiale Resynchronisation
Die kardiale Resynchronisationstherapie (CRT) ist ein fester Bestandteil in der Behandlung der chronischen Herzinsuffizienz, wobei ein möglichst hoher biventrikulärer Stimulationsanteil für die Effektivität dieser Therapie von großer Bedeutung …
29.07.2020 | Herzrhythmusstörungen | Schwerpunkt
Innovationen in der invasiven Elektrophysiologie
Was erwartet uns?
Die technologische Entwicklung der perkutanen Katheterablation zur Behandlung von Herzrhythmusstörungen hat sich von der initialen Anwendung von Gleichstrom-Schockabgaben über die Einführung der Hochfrequenzstromablation zu einem klinischen …
31.01.2020 | Ablationstherapie | Schwerpunkt
Brugada-Syndrom
Risikostratifikation und Prävention des plötzlichen Herztods
Das Brugada-Syndrom zählt zu den Ionenkanalerkrankungen. Elektrokardiographisch finden sich transiente oder persistierende bogenförmige ST-Streckenhebungen in mindestens einer rechtspräkordialen EKG-Ableitung. Die Klinik der Patienten ist durch …
22.11.2019 | Ablationstherapie | Schwerpunkt
Geschichte der Katheterablation
Der Schritt von der invasiven elektrophysiologischen Diagnostik von Arrhythmien zur interventionellen Behandlung – zur Katheterablation – lag von den Anfängen der His-Bündel-Elektrographie im Jahr 1967 an nahe. Dabei war das Zeitintervall von 15 …
13.11.2019 | Vorhofflimmern | Schwerpunkt
Vorhofflimmern
Aktuelle Studien und neue Therapiemöglichkeiten
Die Katheterablation durch die Isolation der Pulmonalvenen (PVI) ist Standardtherapie bei Patienten mit symptomatischem therapierefraktärem Vorhofflimmern (VHF). Laut den aktuellen VHF-Leitlinien kann die PVI auch als Erstlinientherapie …
11.11.2019 | Vorhofflimmern | Schwerpunkt
Katheterablation von Vorhofflimmern
Aktueller Stand
Die Katheterablation bei Vorhofflimmern hat einen festen Platz im Arm der Rhythmuskontrolle. Dieser Beitrag fasst den aktuellen Stand der Katheterablation bei Vorhofflimmern zusammen, bestehend aus den Indikationen, den zur Verfügung stehenden …
06.11.2019 | Herzrhythmusstörungen | Schwerpunkt
Katheterablation von Herzrhythmusstörungen
Energieformen und biophysikalische Grundlagen
Die kathetergeführte Ablation von Herzrhythmusstörungen hat sich über die Jahre zu einem Eckpfeiler der modernen Therapie von supraventrikulären und ventrikulären Arrhythmien entwickelt. Ziel der Ablation ist die permanente Schädigung eines …
16.04.2019 | Vorhofflimmern | Fortbildung
Kryoablation
Die Katheterablation von Vorhofflimmern (VHF) repräsentiert das effektivste Verfahren zur erfolgreichen Rhythmuskontrolle und wird für therapierefraktäres paroxysmales VHF in den Leitlinien empfohlen. Die FIRE AND ICE-Studie konnte die …
16.04.2019 | Vorhofflimmern | Fortbildung
Radiofrequenz-Ablation
Die Katheterablation von Vorhofflimmern (VHF) mittels Radiofrequenz-Energie hat sich zu einem Standardverfahren der interventionellen Therapie dieser Rhythmusstörung entwickelt. Die elektrische Isolation der Pulmonalvenen vom Vorhof verspricht bei …
03.08.2018 | Herzrhythmusstörungen | Schwerpunkt
Katheterablation von persistierendem Vorhofflimmern
Möglichkeiten des Dipole-density-Mapping
Spannungsbasierte Methoden bilden aktuell die diagnostische und therapeutische Grundlage der klinischen kardialen Elektrophysiologie. Dies gilt sowohl für Methoden, für welche kein direkter Kontakt mit dem Myokard notwendig ist – wie das …
03.08.2018 | Tachykarde Herzrhythmusstörungen | Schwerpunkt
3-D-Mapping
Besonderheiten und neue Features bei CARTO®
Die Katheterablation stellt eine wichtige Technik zur Behandlung eines breiten Spektrums von Tachykardien dar. Ihre Bedeutsamkeit hat in den vergangenen Jahren aufgrund von immer besser werdenden technischen Möglichkeiten weiter zugenommen.
26.06.2018 | Herzrhythmusstörungen | Schwerpunkt
Mapping und Ablation von Herzrhythmusstörungen
„Never forget where you are coming from“
Dank des stetigen technischen Fortschritts und einer kontinuierlichen Weiterentwicklung der dreidimensionalen Mapping-Systeme haben sich das Verständnis und die interventionellen Möglichkeiten der Katheterablation bei Herzrhythmusstörungen stetig …
15.05.2018 | Ablationstherapie | Schwerpunkt
Ultraschallgeleitete Ablation maligner Lebertumoren
Radiofrequenz- und Mikrowellenablation
Lokal ablative Verfahren sind seit über 20 Jahren integraler Bestandteil der Therapie onkologischer Erkrankungen. Wurden früher überwiegend chemische Verfahren eingesetzt (z. B. perkutane Ethanolinstillation, PEI), werden heute v.a. thermische …
14.05.2018 | Vorhofflimmern | Übersichten
Biomarker und Vorhofflimmern
Vorhersage von Rezidiven und thromboembolischen Ereignissen nach rhythmuserhaltender Therapie
Vorhofflimmern (VHF) ist die häufigste Arrhythmie im klinischen Alltag und ist mit elektrischem und strukturellem atrialen Remodeling assoziiert. Obwohl die Katheterablation eine der wichtigsten nichtmedikamentösen Therapiestrategien bei …
08.05.2017 | Tachykarde Herzrhythmusstörungen | Schwerpunkt
Bundle-Branch-Reentry-VT
Diagnose, Mapping und Ablation
Ein Makroreentry innerhalb des His-Purkinje-Systems kann zu einer anhaltenden ventrikulären Tachykardie (VT) führen, die als Bundle-Branch-Reentry-VT bezeichnet wird. Die Bundle-Branch-Reentry-VT ist i. d. R. mit einer Erkrankung des …
EP Basics
22.11.2016 | Herzrhythmusstörungen | Elektrophysiologische Weiterbildung für Kardiologen
AV-Reentry-Tachykardie und Wolff-Parkinson-White-Syndrom
Diagnostik und Therapie
Der AV-Reentry-Tachykardie (AVRT) liegt eine akzessorische atrioventrikuläre Leitungsbahn (AP) zugrunde. Ihre Terminierung gelingt oft durch vagale Manöver. Insgesamt unterscheidet sich die AVRT klinisch wenig von den Symptomen einer AV-Knoten-Reentry-Tachykardie (AVNRT). Häufig lässt sich im Gegensatz zur AVNRT jedoch die korrekte Diagnose bereits anhand eines Ruhe-EKGs durch die für dieses Krankheitsbild typische Präexzitation stellen. Die Therapie der Wahl stellt heutzutage die kurative Katheterablation der akzessorischen Bahn dar.
23.09.2016 | Vorhofflimmern | CME Fortbildung
CME: Das Vorhofflimmern ist eine komplexe Herausforderung
Rhythmuskontrolle, Frequenzkorrektur, Antikoagulation
Vorhofflimmern ist die häufigste relevante Herzrhythmusstörung. Sie kann zu schweren Komplikationen führen. Am meisten gefürchtet sind kardioembolische Ereignisse, vor allem der ischämische Insult und die Tachykardiomyopathie mit Herzinsuffizienz.
Open Access
01.06.2016 | Tachykarde Herzrhythmusstörungen | Schwerpunkt
Arrhythmien bei Erwachsenen mit angeborenen Herzfehlern
Atriale Tachykardien
Atriale Arrhythmien sind bei Patienten mit AHF sehr häufig, und können nur mit beschränkter Erfolgsrate pharmakologisch behandelt werden. Unser Übersichtsbeitrag beschreibt die derzeit zur Verfügung stehenden Technologien, um bei diesen Patienten erfolgreiche Katheterablationen durchzuführen.
25.05.2016 | Tachykarde Herzrhythmusstörungen | Schwerpunkt
Angeborene Herzfehler im Erwachsenenalter
Supraventrikuläre Tachykardien
Supraventrikuläre Tachykardien (SVT) treten gekoppelt an bestimmte angeborene Herzfehler (AHF) übernormal häufig in Erscheinung. Wie Sie mit den damit verbundenen Herausforderungen umgehen, das EKG richtig beurteilen & welche Therapie nötig ist, bringt dieser Beitrag auf den Punkt.