Welche Traumapatientinnen und -patienten haben eine zu 100% infauste Prognose? US-Forschende haben Parameter dafür gesucht und gefunden: Die „Suspension of Transfusion and Other Procedures“(STOP)-Kriterien sollen vor unnötig aggressiver Therapie bewahren.
Patienten, bei denen der Verdacht auf multiple stumpfe Verletzungen besteht, lassen sich per Low-Dose-CT ebenso sicher untersuchen wie mit einem Ganzkörper-CT unter üblicher Strahlendosis.
Die Notfall-Schnittbildgebung bei polytraumatisierten Patienten ist in Deutschland recht heterogen, wird im Durchschnitt aber gut bewertet. Die hirnversorgenden Gefäße werden oft noch nicht routinemäßig dargestellt.
Dass Rettungskräfte Triagealgorithmen lernen und theoretisch korrekt anwenden können, steht außer Frage. Doch eine fehlerfreie Praxis wird es wohl nicht geben. Warum das so ist? Ein soziologischer Erklärungsversuch.
Dr. med. Valentin Rosenhauer, Leitender Oberarzt Orthopädie an der Sana Rehabilitationsklinik Sommerfeld in Kremmen stellte auf dem DKOU einen Score vor, der im Phasenmodell für die Rehabilitation polytraumatisierter Patienten die Zuordnung erleichtern kann.
Die Kraniektomie zur Hirndrucksenkung bei Traumapatienten hat offenbar in bestimmten Fällen Vorteile gegenüber der rein medikamentösen Drucksenkung. So erhöhte die Op. in der RESCUEicp-Studie nicht nu ...
In einer randomisierten und kontrollierten Studie hat die sofortige Ganzkörper-Computertomografie im Vergleich zur indikationsbezogenen Standardabklärung per CT die Überlebenschancen von Schwerverletzten nicht erhöht.
Traumapatienten haben bereits in den ersten drei Tagen ein erhöhtes Risiko für eine Lungenembolie. Das Auftreten dieser frühen Komplikation scheint mehr vom Verletzungsmuster abzuhängen als vom Beginn einer prophylaktischen Antikoagulation.
Zertifizierung und Netzwerke wirken: In gut ausgestatteten Traumazentren haben schwer verletzte Patienten eine bessere Chance, die Klinik lebend zu verlassen.
Polytraumatisierte Patienten mit einer relevanten Verletzung der Wirbelsäule sollten nach Möglichkeit zeitnah operiert werden. Das empfiehlt ein Marburger Team nach Analyse eines internationalen Traumaregisters.
US-Chirurgen beobachten bei der Reanimation Schwerverletzter einen Trend zu niedrigeren Infusionsmengen an Kristalloiden und mehr plasmabasierten Transfusionen.
Zur Zementierung einer Knie-TEP wird in Deutschland zu über 98% Knochenzement verwendet, der mit einem Antibiotikum beladen ist. Ob er wirklich besser ist als Zement ohne Antibiotikum, kann laut Registerdaten bezweifelt werden.
In der Notaufnahme wird die Chance, Opfer von häuslicher Gewalt zu identifizieren, von Orthopäden und Orthopädinnen offenbar zu wenig genutzt. Darauf deuten die Ergebnisse einer Fragebogenstudie an der Sahlgrenska-Universität in Schweden hin.
Darüber reden und aus Fehlern lernen, sollte das Motto in der Medizin lauten. Und zwar nicht nur im Sinne der Patientensicherheit. Eine negative Fehlerkultur kann auch die Behandelnden ernsthaft krank machen, warnt Prof. Dr. Reinhard Strametz. Ein Plädoyer und ein Leitfaden für den offenen Umgang mit kritischen Ereignissen in Medizin und Pflege.
Ein Frauenanteil von mindestens einem Drittel im ärztlichen Op.-Team war in einer großen retrospektiven Studie aus Kanada mit einer signifikanten Reduktion der postoperativen Morbidität assoziiert.
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