16.05.2024 | Parkinson-Krankheit | Leitthema
Multidisziplinäre Komplextherapie der Parkinson-Krankheit
Eckpfeiler einer individualisierten Behandlung
verfasst von:
Dr. med. Raphael Scherbaum, Prof. Dr. med. Lars Tönges
Erschienen in:
Der Nervenarzt
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Zusammenfassung
Hintergrund
Die stationäre Parkinson-Komplextherapie (PKT) wurde 2022 in Deutschland mehr als 15.000-mal angewendet. Diese Zahl nimmt ebenso zu wie die Parkinson-Krankheit (PK), die in Deutschland gut 400.000 Personen betrifft und zu 100.000 verlorenen gesunden Lebensjahren führt. In den letzten Jahren wurden mehrere Beobachtungsstudien zur Wirksamkeit der multidisziplinären PKT durchgeführt.
Ziel der Arbeit
Zusammenfassung und Diskussion der Evidenz zu Wesen, Nutzen und Potenzialen der PKT
Material und Methoden
Es erfolgte ein narratives Review selektierter empirischer Befunde.
Ergebnisse
Die häufig 2‑ bis 3‑wöchige PKT zielt auf den Erhalt der Lebensqualität von Personen mit PK ab. Krankheitssymptome und Alltagsfunktionen werden gemeinsam durch pharmakologische Strategien und aktivierende Therapien verbessert (Physiotherapie, Ergotherapie, Logopädie, körperliches Training, künstlerische Therapien). Die PKT ist eine nützliche Maßnahme, um Krisensituationen im Krankheitsverlauf zu vermeiden oder abzumildern. Acht Beobachtungsstudien (n = 1246) weisen eine gute Wirksamkeit nach (insgesamt durchschnittliche Verbesserung um 7,8 Punkte auf der International Parkinson and Movement Disorder Society Unified Parkinson’s Disease Rating Scale III [MDS-UPDRS III]). Für nachhaltige Effekte auf die Lebensqualität muss der Transfer von Übungen in den Alltag durch intensive und spezialisierte ambulante Therapien sichergestellt werden. Dieser Transfer kann im Idealfall zukünftig durch Parkinson-Netzwerke und digitale Technologien unterstützt werden.
Schlussfolgerung
Es bestehen Entwicklungspotenziale bei der Standardisierung, Patientenauswahl und Qualitätssicherung der PKT sowie bei der Einbettung in Versorgungsstrukturen wie Parkinson-Netzwerke. Offene wissenschaftliche Fragen umfassen die genauere Definition der Zielgruppe und den höherwertigen Nachweis der kurz- und langfristigen Wirksamkeit.