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Die Orthopädie

Erschienen in:

09.11.2022 | Unfallverhütung | Leitthema

Wintersportverletzungen der Wirbelsäule

Ätiologie, Klassifikation und stadiengerechte Therapie

verfasst von: E. Koutsourides, C. Stockmar, Dr. A. Ganslmeier

Erschienen in: Die Orthopädie | Ausgabe 11/2022

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Zusammenfassung

Hintergrund

Insgesamt sind Wirbelsäulenverletzungen im Wintersport als äußerst selten anzusehen. Die Inzidenz wird mit ca. 0,01/1000 Skitage angegeben. Während bei den Skifahrern Stürze und Kollisionen mit hoher Geschwindigkeit im Vordergrund stehen, ereignen sich die Wirbelsäulenverletzungen bei Snowboardern vorrangig beim Landen nach einem Sprung. Der typische wirbelsäulenverletzte Skifahrer ist mit 40 Jahren älter als der durchschnittliche Snowboarder mit 23 Jahren.

Klassifikation

Vorrangig verletzt ist der thorakolumbale Übergang, hierbei wiederum hauptsächlich anteriore Kompressionsfrakturen (Typ A1) und Berstungsbrüche (Typ A3 und A4). Seltener sind Verletzungen durch Flexions- oder Distraktionsmechanismen (Typ B) oder Rotationsverletzungen (Typ C). Verletzungen der Halswirbelsäule sind insgesamt selten, innerhalb der sehr wenigen Fälle mit neurologischen Ausfällen sind diese aber auch repräsentiert.

Therapie

Bei entsprechender Röntgendiagnostik unter Einschluss von CT und ggf. MRT kann dann die adäquate Therapie eingeleitet werden, sodass ein „return to sport“ in den meisten Fällen wieder möglich wird. Weiterhin wird wissenschaftlich diskutiert, wann die konservative Therapie, wann die Operation überlegen ist.

Laver L, Pengas IP, Mei-Dan O (2017) Injuries in extreme sports. J Orthop Surg Res 12(1):59. https://doi.org/10.1186/s13018-017-0560-9CrossRefPubMedPubMedCentral

Tarazi F, Dvorak MFS, Wing PC (1999) Spinal injuries in skiers and snowboarders. Am J Sports Med 27(2):177–180. https://doi.org/10.1177/03635465990270021101CrossRefPubMed

Ackery A, Hagel BE, Provvidenza C, Tator CH (2007) An international review of head and spinal cord injuries in alpine skiing and snowboarding. Inj Prev 13(6):368–375. https://doi.org/10.1136/ip.2007.017285CrossRefPubMedPubMedCentral

Franz T, Hasler RM, Benneker L, Zimmermann H, Siebenrock KA, Exadaktylos AK (2007) Severe spinal injuries in alpine skiing and snowboarding: a 6‑year review of a tertiary trauma centre for the Bernese alps ski resorts, Switzerland. Br J Sports Med 42(1):55–58. https://doi.org/10.1136/bjsm.2007.038166CrossRefPubMed

Brucker PU, Katzmaier P, Olvermann M, Huber A, Waibel K, Imhoff AB, Spitzenpfeil P (2014) Alpiner Skibreiten- und Skileistungssport: Typische Verletzungsmuster und Möglichkeiten der Prävention. Unfallchirurg 117(1):24–32. https://doi.org/10.1007/s00113-013-2464-4CrossRefPubMed

Bladin C, McCrory P, Pogorzelski A (2004) Snowboarding injuries: current trends and future directions. Sports Med 34(2):133–139. https://doi.org/10.2165/00007256-200434020-00006. PMID: 14965191

Gertzbein SD, Khoury D, Bullington ATASJ, Larson AI (2012) Thoracic and lumbar fractures associated with skiing and snowboarding injuries according to the AO comprehensive classification. Am J Sports Med 40(8):1750–1754. https://doi.org/10.1177/0363546512449814CrossRefPubMed

Bigdon, Frederick S, Gewiess J, Hoppe S, Exadaktylos AK, Benneker LM, Fairhurst PG, Albers CE (2019) Spinal injury in alpine winter sports: a review. Scand J Trauma Resusc Emerg Med 27(1):69. https://doi.org/10.1186/s13049-019-0645-zCrossRefPubMedPubMedCentral

Merkel P, Hauck S, Zentz F, Bühren V, Beisse R (2008) Wirbelsäulenverletzung im Sport: Versorgungsstrategie und klinische Ergebnisse. Unfallchirurg 111(9):711–718. https://doi.org/10.1007/s00113-008-1456-2CrossRefPubMed

10.

Blitzer CM, Robert JJ, Ettlinger CF, Aggeborn K (1984) Downhill skiing injuries in children. Am J Sports Med 12(2):142–147. https://doi.org/10.1177/036354658401200210CrossRefPubMed

11.

Kammerlander C, Braito M, Kates S, Jeske C, Roth T, Blauth M, Dallapozza C (2012) The epidemiology of sports-related injuries in older adults: a central European Epidemiologic study. Aging Clin Exp Res. https://doi.org/10.3275/8273CrossRefPubMed

12.

Kraus S, Friederichs J, von Rüden C, Stuby F, Schneidmüller D, Beck M (2021) Das unterschätzte Verletzungsrisiko beim Rodeln im Freizeitsport. Unfallchirurg. https://doi.org/10.1007/s00113-021-01063-xCrossRefPubMedPubMedCentral

13.

Heim D, Altgeld K, Hasler RM, Aghayev E, Exadaktylos AK (2014) A 13-year analysis from Switzerland of non-fatal sledging (sledding or tobogganing) injuries. Injury 45(1):338–341. https://doi.org/10.1016/j.injury.2012.08.027CrossRefPubMed

14.

Stillhard A, Buschor C, Krastl G, Kühl S, Filippi A (2015) Frequency of injuries, in particular dental injuries, in ski jumping and nordic combined. Swiss Dent J 7–8(125):815–819

15.

Wright JR, McIntyre L, Rand JJ, Hixson EG (1991) Nordic ski jumping injuries: a survey of active American jumpers. Am J Sports Med 19(6):615–619. https://doi.org/10.1177/036354659101900611CrossRefPubMed

16.

Keene JS (1987) Thoracolumbar fractures in winter sports. Clin Orthop Relat Res (216):39–49. PMID: 3815969

17.

Verheyden AP AWMF Leitlinie: ‚Verletzungen der thorakolumbalen Wirbelsäule‘. https://dgou.de/fileadmin/user_upload/Dokumente/News/News/2018/012-028l_S1_Verletzungen-der-thorakolumbalen-Wirbelsaeule_2018-10_.pdf. Zugegriffen: 28. Juni 2022

18.

Spiegl UJ, Fischer K, Schmidt J, Schnoor J, Delank S, Josten C, Schulte T, Heyde C‑E (2018) Dtsch Arztebl Int 115:697–704. https://doi.org/10.3238/arztebl.2018.0697CrossRefPubMed

19.

Vaccaro AO et al (2013) Spine thoracolumbar spine injury classification system: fracture description, neurological status and key modifiers. Spine 38(23):2028–2027CrossRefPubMed

20.

Verheyden AP, Spiegl UJ, Ekkerlein H et al (2018) Treatment of fractures of the thoracolumbar spine: recommendations of the spine section of the German Society for Orthopaedics and Trauma (DGOU). Global Spine J 8(2 Suppl):34–45CrossRef

21.

Wood KB, Buttermann GR, Phukan R et al (2015) Operative compared with nonoperative treatment of a thoracolumbar burst fracture without neurological deficit: a prospective randomized study with follow-up at sixteen to twenty-two years. J Bone Joint Surg Am 97:3–9. https://doi.org/10.2106/JBJS.N.00226CrossRefPubMed

22.

Siebenga J, Leferink VJ, Segers MJ, Elzinga MJ, Bakker FC, Haarman HJ, Rommens PM, ten Duis HJ, Patka P (2006) Treatment of traumatic thoracolumbar spine fractures: a multicenter prospective randomized study of operative versus nonsurgical treatment. Spine 31(25):2881–2890. https://doi.org/10.1097/01.brs.0000247804.91869.1eCrossRefPubMed

23.

Spiegl UJ, Jarvers J‑S, Glasmacher S, Heyde C‑E, Josten C (2016) Freigabe von Bewegungssegmenten nach dorsaler Stabilisierung. Unfallchirurg 119(9):747–754. https://doi.org/10.1007/s00113-014-2675-3CrossRefPubMed

24.

Knöringer M (2013) Rückenprotektoren im Wintersport. Sport-orthopädie – Sport-traumatologie – Sports Orthop Traumatol 29(4):283–287. https://doi.org/10.1016/j.orthtr.2013.09.001CrossRef

Titel: Wintersportverletzungen der Wirbelsäule
Ätiologie, Klassifikation und stadiengerechte Therapie
verfasst von: E. Koutsourides
C. Stockmar
Dr. A. Ganslmeier
Publikationsdatum: 09.11.2022
Verlag: Springer Medizin
Schlagwörter: Unfallverhütung
Verletzungen der Wirbelsäule
Verletzungen der Wirbelsäule
Erschienen in: Die Orthopädie / Ausgabe 11/2022
Print ISSN: 2731-7145
Elektronische ISSN: 2731-7153
DOI: https://doi.org/10.1007/s00132-022-04316-8

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