Erschienen in:
15.04.2019 | Arterielle Hypertonie | CME
Hypertonie-Update
Aktuelle Handlungsempfehlungen für die Praxis
verfasst von:
Prof. Dr. J. Menne, B. M. W. Schmidt
Erschienen in:
Die Nephrologie
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Ausgabe 3/2019
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Zusammenfassung
Der Hypertonus ist weiterhin die Erkrankung, die zu den meisten vermeidbaren Todesfällen und zur größten Zunahme an behinderungsadjustierten Lebensjahren („disability-adjusted life years“, DALY) führt. Aus diesem Grunde sind die aktuellen von der European Society of Hypertension (ESH) und der European Society of Cardiology (ESC) gemeinsam veröffentlichten Leitlinien von großer praktischer Bedeutung. In diesen Leitlinien gibt es zwei besonders wichtige Änderungen: Erstens wird jetzt bei fast allen Patienten unter 65 Jahren ein systolischer Blutdruck von 120–129 mm Hg angestrebt. Zweitens wird die Kombinationstherapie anstatt einer Monotherapie als initiale Medikamententherapie empfohlen. Weitere wichtige Empfehlungen der Leitlinie werden im Text dargestellt. Auch haben neue Analysen ergeben, dass die langfristige Therapie mit Hydrochlorothiazid (HCT) zu einem bis zu 7‑ bis 8‑fach erhöhten Risiko für das Auftreten eines Plattenepithelkarzinoms der Haut führt. Therapiealternativen werden benannt.