Erschienen in:
23.10.2023 | Analfissur | CME
Anale Notfälle. Teil 2: Schmerzen
verfasst von:
Dr. A. Ommer, C. Schmidt, T. Rolfs
Erschienen in:
coloproctology
|
Ausgabe 1/2024
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Zusammenfassung
Anorektale Schmerzen sind ein häufiger Grund für die Konsultation des Proktologen. Nicht selten treten sie akut auf und bedürfen als Notfall einer schnellen Diagnostik und Therapie. Die häufigsten Ursachen akuter Schmerzen sind der Analabszess, die akute Analfissur und das thrombosierte Hämorrhoidalleiden. Aber auch das Analekzem und verschiedene Formen der Proktitis können zu Beeinträchtigungen führen. Bereits durch die Anamnese gelingt es oft, das Problem näher einzugrenzen. So ist der Abszess gekennzeichnet durch akut auftretende Schmerzen, die rasch zunehmen, während die Schmerzen bei der Thrombose eher abnehmen. Typisch für die Schmerzen bei der Fissur ist das Auftreten bei und nach der Defäkation. Uncharakteristische „Schmerzen“ über einen längeren Zeitraum mit Juckreiz sprechen dagegen eher für ein Analekzem. Auf Basis der Anamnese und klinischen Untersuchung, gegebenenfalls inklusive Rektoskopie, ist es fast immer möglich, kurzfristig eine adäquate Diagnose zu stellen und eine gezielte Behandlung einzuleiten.